교직원 연수자료(1분기)

연수주제	학교급식 식중독 발생시 대처요령
연수날짜	2018년 3 월 일

1		학교의 단계별 수행업무

구 분		수행 사항	관련 담당
<1단계> 발생인지		○ 보건실 방문 학생 관찰 및 교내 보고 - 식중독 의심 학생은 가검물 채취 등을 위하여 역학조사반 도착시 까지 귀가보류(보건소 협의) ※ 평일 방문 수준의 학생수 및 증상과 비교 필요 - 행정실, 학교장 등에 먼저 (상황)보고 ○ 담임교사를 통한 유증상자 파악(1차 예비조사) - 병결학생과 원인 및 유증상자를 파악하되, 손들기, 문자발송(주말) 등 부적절한 방법으로 조사 금지 ※ 2차 확인조사는 보건소 역학조사반에서 상담조사 ○ 학교장 주재 대책협의 및 급식 중단조치 - 식중독 사고 판단시 학교급식 잠정 중단	○학생 → 보건교사 → 학교장 ○학교(장) ○학교(장)
<2단계> 발생보고		○ 학교 식중독 의심환자 발생 보고 - 관할보건소와 교육청에 신속하게 보고(유선) ○ ｢식중독 조기경보 시스템｣ 현행화 - 당월 식재료 납품업체 입력여부 확인 및 식단표 식약처 제공	○학교(장) → 관계기관 ○영양사 → 식약처
<3단계> 원인(역학)조사		○ 식중독 원인조사 협조 - 보존식 및 환경검체(조리도구, 음용·조리용수 등) 수거를 위한 준비 ○ 식중독 역학조사 협조 - 역학조사관 지시에 따라 필요사항 협력(환자 규모, 증상 파악)	○영양사 → 위생부서 ○학교(장) → 감염병부서
<4단계> 조사 후 조치		○ 급식실 대청소 및 소독 - 급식시설･기구 등 대청소 및 살균·소독 실시로 청결하게 유지·관리	○영양사
<5단계> 모니터링		○ 유증상 학생 지속적 모니터링 - 보건실 방문 학생 위주로 긴밀히 주의·관찰 ○ 식중독 예방 교육 실시 - 교직원 및 학생 손 씻기 실천 등 식중독 예방 교육	○보건교사 및 교직원 ○영양사

※ 주의사항 : 학생들의 경우 동시 다발적으로 식중독을 호소할 가능성이 매우 높으므로 모든 교직원은 침착하게 대응(조퇴 등의 목적이 의심되는 학생 등 선별)

2		식중독 비상대책반

○ 운영기간 : 식중독 의심환자 발생 시 ~ 급식재개 시까지

○ 학교장을 총괄대책반 반장으로 하고, 환자파악팀, 환자이송팀, 역학조사협력팀, 학사대책팀 등으로 구성․운영

				총괄 대책반							◦ 각 대책반의 지휘․감독 ◦ 언론보도에 대응 ◦ 치료 및 보상대책 ◦ 역학조사 결과 원인 규명 이후 급식 재개 판단 등 ◦ 학교운영위원회 소집 및 대책논의
				(반장 : 학교장)
환자파악팀			환자이송팀				역학조사협력팀			학사대책팀				행․재정 지원팀
(팀장: )			(팀장: )				(팀장: )			(팀장: )				(팀장: )
팀 원			팀 원				팀 원			팀 원				팀 원
◦식중독 추정 유증상자 발생현황 총괄 파악 및 추이 분석 ◦환자 병원 이송시 의사에게 식중독의심 사실통보 ◦환자 응급 조치 ◦최초 및 종료시까지 일일 집단환자 발생보고 ◦보건·위생교육 실시			◦환자의 후송, 입원 학생관리 등				◦총괄대책반 업무 지원 ◦최초 발생시 환자발생사실 교육청 및 보건소에 유선 보고 ◦보건당국의 역학조사 협조 -검체 채취, 소독 등 업무 협조			◦환자파악팀(팀장: ○○○)의 원활한 환자 파악을 위한 반별 환자수 파악 협조 ◦가정통신문 발송 등 학부모 협조 유도 및 수업결손 대책 마련 등 ◦집단환자발생에 따른 결석, 지각, 조 퇴 등의 정상처리				◦위생관련 시설관리 ◦학교시설 방역 소독 ◦식중독으로 결과 판명시 계약해지 통보 ◦계약 해지에 따른 행․재정적 조치 시 행 ◦업체 선정에 따른 행정적 절차 시행 ◦학운위 관련 업무

▶ 환자파악반 : 기 발생한 환자 추이 및 추가 환자발생 현황 파악(환례정의에 부합되는 유증상자 발생현황 파악 및 환자 추이 관찰을 위하여 역학조사반의 환자명단 공유)

환례정의: 식중독 의심환자를 구분하는 환자증세의 기준(식약처에서 마련한 지침 기준)

- 설사는 24시간 3회 이상 수양변이 있는 경우 또는 250그람 이상의 무른 변이나 수양변이 있는 경우(수세식·재래식 화장실 이용 때는 적용 어려움)로 적용(교육지원과-2610(2015.04.01.)호)

○ 응급환자 발생시 병원 이송 및 결석 학생에 대한 유증상자 조사

가. 유증상자 현황 조사결과 응급환자는 즉시 병원 이송 치료

→역학조사반이 병원을 방문하여 역학조사 실시

나. 결석 학생은 담임교사가 전화를 통하여 유증상자 파악

다. 이송 및 결석, 조퇴 학생은 개별 역학조사를 위해 성명, 주소, 연락처 등 인적사항을 사전파악 관리

라. 담임교사는 설사증세 등이 심하여 입원, 결석, 조퇴한 학생의 보호자에게 출결처리 내용, 치료비 대책 등을 안내하고, 학생 및 보호자를 위로하여 심리적 안정 도모